―成長期アスリートを守るためのカイロプラクティック的アプローチ―
肘の離断性骨軟骨炎（OCD：Osteochondritis Dissecans）は、特に 投球動作を行う成長期アスリートに多い肘の障害 です。
野球の投手・内野手、体操、テニスなど、腕を繰り返し使う競技でよく見られ、発見が遅れると離断した骨片が関節内に遊離し、手術が必要になるケースもあります。
成長期の選手は骨端部が未成熟で、繰り返すストレスに弱いため、違和感の段階での早期発見と適切なケアが極めて重要です。
この記事では カイロプラクティック視点から肘OCDの原因・特徴・ケア戦略 を整理します。
肘の離断性骨軟骨炎とは？
■ 肘の離断性骨軟骨炎とは？
肘関節の中でも 上腕骨小頭（じょうわんこつ しょうとう） に発生する、軟骨と骨の障害です。
投球や手をつく動作によって、橈骨頭（とうこつとう）との接触部に過度な圧力・せん断力が加わることで起こります。
特徴としては、
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投球時の肘外側の痛み
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可動域の制限（伸ばし切れない・曲げにくい）
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肘の引っかかり感
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投球後の違和感やだるさ
が多く、悪化するとロッキング（引っかかって動かない）を起こします。
■ カイロプラクティックが重視する “背景のメカニズム”
医療の診断（X線・MRI）は不可欠ですが、カイロプラクティックでは
「なぜ上腕骨小頭に負荷が集中したのか」
という 身体の使い方の問題 に焦点を当てます。
● ① 肩甲骨の機能低下
投球時、肩甲骨の可動と安定性は肘への負担を大きく左右します。
肩甲骨がうまく引き下げ・前傾・外転できないと、肘にかかるフォースが増大します。
特に多いのが、
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肩甲骨内側の硬さ
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前鋸筋の機能低下
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体幹の回旋不足
などです。
● ② 体幹・股関節の連動不足
投球動作は「下半身 → 体幹 → 肩 → 肘 → 手首」という運動連鎖で力を伝えます。
股関節が硬い、骨盤の回旋が弱いなどの問題があると、腕だけで投げる「手投げ」になり、肘外側に強い圧迫力が加わります。
● ③ 投球フォームの乱れ
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リリースが遅い（肘が下がる）
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軸足からのエネルギーが伝わらない
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上半身が開く
こうしたフォームの特徴は、上腕骨小頭への反復ストレスを増加させます。
■ 保存療法期におけるカイロプラクティックの役割
肘OCDの治療は、病期によって医療の管理が必要です。
ここでは 保存療法が可能な段階（初期〜進行期の一部） を対象に、カイロプラクティックがサポートできる内容を解説します。
① 肩甲骨と胸郭のモビリティ改善
・肩甲骨の上方回旋・後傾を促す調整
・肋骨・胸椎の可動性アップ
・肩甲胸郭リズムの改善
これにより、投球時の肘外側への圧迫ストレスが減ります。
② 体幹・股関節の運動連鎖の再構築
・骨盤の回旋可動性
・股関節外旋・内旋のコントロール
・腹斜筋・臀筋群の連動トレーニング
これらは「手投げ」を防ぎ、肘の負担を大きく軽減します。
③ 肘への直接的な負荷を減らす関節アライメント調整
・橈尺関節の可動性調整
・上腕骨と橈骨頭のアライメントチェック
など細かい関節面の調整により、圧迫ポイントの改善が期待できます。
④ 投球再開への段階的プログラム作成
医療機関の判断に基づき、
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可動域の回復
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無痛の荷重
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シャドーピッチング
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軽いスローイング
というように段階を細かく設定し、再発を防止します。
■ 保護者・指導者が知っておくべき注意点
● 痛みを「成長痛」で片づけない
肘外側の痛みは特に要注意。
軽い違和感でもOCDの初期であることが少なくありません。
● 投球を続けながら治すことは不可能
OCDは ストレスの除去（投球中止）が最優先。
無理に練習を続けると、軟骨の損傷が急速に進みます。
● 医療 × カイロプラクティックは両方必要
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医療：病期の判別、画像診断、リスク管理
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カイロ：身体の使い方・アライメント・投球動作の改善
この組み合わせが最も効果的です。
■ まとめ：肘のOCDは「肘だけの問題」ではない
肘の離断性骨軟骨炎は、痛みが出た肘に原因があるわけではなく、
実際の原因は肩甲骨・胸郭・股関節・体幹の機能不全にあることが多い 障害です。
カイロプラクティックでは、全身の運動連鎖を評価し、
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肩甲骨と胸椎の動き
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下半身からのエネルギー伝達
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投球フォームの改善
を通じて、根本的な負荷の解消を目指します。
早期発見と適切なケアができれば、競技復帰は十分可能です。
成長期アスリートの未来のパフォーマンスを守るためにも、
「肘外側の違和感」は軽視せず、専門家への相談を早めに行いましょう。
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肘の離断性骨軟骨炎と診断された方、「全身の確認」が必須です！
「骨格のゆがみ」は、肘への大きなストレスになっています。まず原因を把握して、的確な治療をしケアをしましょう！
身体の治療に詳しい専門家が対応しますので、いつでもご相談お待ちしております。
